Diabetes

Diabetes não é apenas uma doença, mas sim um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que tem em comum a hiperglicemia ( níveis elevados de glicose no sangue), popularmente chamado de açucar alto no sangue.A hiperglicemia ocorre por um desbalanço entre a capacidade do pâncreas em secretar insulina ( hormônio responsável pela entrada de glicose nas células) e a resistência a ação da insulina.

Diversas situações podem desbalancear a relação entre secreção e ação da insulina e culminar com diabetes:pancreatite,drogas (antipsicóticos,corticóides, drogas imuno-supressoras),gestação, infecções (hepatite C), tumores pancreáticos.

Existem dois tipos prevalentes:

Diabetes tipo 1: A insulina é necessária para sobreviver. Por um processo de auto-imunidade ( o organismo produz anticorpos contra as próprias células que produzem insulina), há uma destruição geralmente rápida destas células no pâncreas, assim não há produção de insulina.Este quadro ocorre geralmente em crianças e adolescentes, mas raramente tambem pode ocorrer no adulto.A causa exata desta doença não é conhecida, mas existe uma predisposição genética.

Diabetes tipo 2:  A insulina não é necessária para sobreviver, mas muitas vezes é útil para um bom controle.O quadro decorre principalmente da resistência a ação da insulina que é secundária ao sedentarismo e em especial à obesidade. Esta resistência não é suplantada pela secreção deficiente de insulina pelo pâncreas deste pacientes derivada da predisposição genética e do envelhecimento.Portanto pacientes diabéticos tipo 2 geralmente são obesos e de faixa etária mais elevada (acima dos 40 anos) e contam com história familiar de diabetes..

Os sintomas de diabetes incluem perda de peso, excesso de urina, muitas vezes a noite, sede, infecções de repetição e turvação visual.Devo ressaltar que a maioria é assintomática, sendo diagnosticados em exames de rotina, assim a busca por diabetes está indicado para todas as pessoas acima de 45 anos e para todos mais jovens com doenças associadas ( obesidade, hipertensão, dislipidemia,...), inclusive crianças e é claro em todos os sintomáticos.

A importância em tratar consiste em evitar complicações, já que o diabetes é a principal causa de cegueira, diálise, e amputações em nosso meio.No caso do DM 1, além do tratamento evitar complicações crônicas, o não tratamento pode acarretar em cetoacidose, coma e morte.

Entrevista sobre diabetes para Rede TV

www.youtube.com/watch?v=VHCjuiZb4Y4